Рубрика: Дети

Чем опасна ветрянка у грудничка (новорожденного) и какое требуется лечение

Опубликовано 11.02.2019 · Комментарии: 0 · На чтение: 7 мин · Просмотры:

Post Views: 1 784

Ветряную оспу вызывает вирус герпеса третьего типа Варицелла-Зостер. Обычно болезнь распространена среди детей возрастом от 2 до 10 лет. Ветрянка у грудничков (новорожденных) диагностируется редко.

Известно, что переболеть ветряной оспой лучше в детстве, т.к. течение болезни проходит легко и без осложнений. Это утверждение не относится к новорожденным и детям до года, поскольку для них вирус представляет серьезную угрозу.

Содержание

Может ли грудничок заразиться ветрянкой

Учитывая, что у маленького ребенка иммунитет еще не сформирован, риск заразиться любым заболеванием достаточно высок. Вирус ветрянки у новорожденных встречается редко, но это вполне реально, т. к. легко передается от больного к здоровому организму и имеет высокую контагиозность.

Чтобы выяснить, может ли грудничок заразиться при грудном вскармливании, необходимо точно знать имеет ли мама иммунитет к ветряной оспе. Приобрести его женщина может после перенесенной ранее болезни либо будучи вакцинированной в детстве. Если в организме присутствуют антитела, то ребенок надежно защищен первые 3 месяца. У кормящей матери вместе с молоком передается весь набор антител, которые играют большую роль в передаче пассивного иммунитета грудничку.

Дети на искусственном вскармливании переносят ветрянку намного тяжелее, чем малыши-естественники. Обычно ребенок, которого кормят грудью, болеет Варицелла Зостер в легкой форме и без осложнений.

Причины и пути заражения ветрянкой грудных детей

Ребенок может заразиться вирусом Varicella Zoster следующими способами:

внутриутробно, если мама не болела до того как забеременела и заразилась вирусом в процессе вынашивания плода. Наиболее опасно, если женщине диагностируют ветрянку в первые 12 недель беременности. Именно в этом периоде вирус способен спровоцировать серьезные патологии у плода;
воздушно-капельным путем (чихание, кашель);
если к ребенку прикасается человек, болеющий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Такое заражение зачастую происходит, когда малышу больше 6 месяцев. В этот период защита материнских антител ослабевает, и ребенок становится восприимчивым к вирусам;
контакт с личными предметами, такими как посуда или игрушки зараженного ребенка.

Врожденная ветрянка опасна для грудничка, который не адаптирован к внешним патогенным факторам. Этот тип заболевания развивается в том случае, когда мать инфицируется за 7 дней до родов или на протяжение 5 дней после.

Симптомы ветряной оспы у новорожденных

Течение болезни сопровождается такими проявлениями:

острая интоксикация организма;
боль в области живота;
вялость, ухудшение самочувствия;
непрерывный плач;
сыпь, зуд по всему телу;
увеличение температуры до 37°-38°С.

Лихорадочное состояние у младенцев провоцирует приступы рвоты, а в трудных случаях – судороги. Поведение меняется, возможны следующие симптомы:

отказ от груди или бутылочки со смесью;
появление гиперактивности;
вялость и продолжительный сон;
сыпь – покраснения кожи (диметром до 1 см), которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. Спустя день она становится мутной. Пузырьки лопаются и покрываются коркой, образуя струпья, которые в конечном итоге отпадают через 1-2 недели.

Обычно сыпь начинается на лице и коже головы, потом распространяется на грудь, спину и живот малыша, а затем на руки и ноги. Волдыри могут образоваться внутри ушей, на веках, на слизистой носа и рта, в области половых органов. Болезнь носит волнообразный характер, поэтому прыщики появляются несколько раз.

Признаки ветрянки у детей до года требуют немедленного вызова врача на дом!

Формы болезни у грудных детей

Максимальную опасность ветрянка представляет для детей первого месяца жизни. В этом возрасте болезнь часто протекает в тяжелой форме. При этом инкубационный период у трехмесячных младенцев короткий, всего 5 дней.

Легкая форма

В 3 месяца ребенок болеет легкой формой Варицелла-Зостер. Вначале этот тип ветрянки у грудных детей проходит с единичными нарывами. Со временем количество высыпаний немного увеличивается, одновременно незначительно повышается температура. Если пузырьки останутся единичными элементами, то температура будет в пределах нормы. Продолжительность высыпаний 2-4 дня.

Даже, если терапевтические мероприятия не будут производиться, болезнь пройдет за неделю. При этом все ранки быстро заживают не оставляя после себя следов.

Легкую ветряную оспу у грудничка можно спутать с простудой, которая часто бывает в детстве. Поэтому, когда ребенок начинает плохо себя чувствовать, необходимо тщательно осматривать кожу и слизистые оболочки. Если замечены прыщи или покраснение, возможно малыш инфицирован. Нужно несколько дней следить за тем, как исчезают и образовываются прыщи. Мягкая форма болезни предполагает максимально 2-3 волны сыпи.

Тяжелая форма

Этот тип заболевания возможен при условии, что заражение произошло в последнем триместре беременности либо в первые месяцы жизни ребенка. Симптомы и лечение тяжелой формы ветрянки у грудничков следующие:

температура поднимается до 40°С;
тело покрывается большим количеством волдырей, включая слизистые оболочки и гениталии;
возможна рвота, отсутствие аппетита;
наблюдается плохой сон, нервозность малыша из-за сильного зуда;
иногда имеют место кашель, приступы удушья или ложный круп.

При тяжелой форме ветрянки у ребенка до года сыпь способна затронуть даже внутренние органы. Небольшое облегчение приходит между волнами образования новых высыпаний. Как только появляются свежие пятна состояние снова ухудшается. Продолжительность сыпи 7-9 дней. Тяжелое течение болезни лечат исключительно в стационаре, т. к. провоцирует различные осложнения.

Осложнения

Чтобы понять, опасна ли ветрянка для грудничков, необходимо разобраться какие осложнения вызывает заболевание. Иногда малышу может потребоваться интенсивная терапия или пребывание в стационаре. Наиболее распространенным осложнением считается вторичная кожная инфекция. Приблизительно у 1 из 20 детей развивается бактериальное заражение кожи, которое нуждается в лечении антибиотиками. Часто наблюдается бактериальная инфекция и в других частях тела, включая пневмонию и инфекцию кровотока (сепсис).

Другие редкие осложнения ветрянки у грудничка включают в себя:

энцефалит (воспаление мозга);
тяжелые вторичные инфекции, требующие интенсивной терапии;
смерть — в очень редких случаях дети могут умереть от осложнений Варицелла-Зостер.

Врожденная ветрянка у новорожденных опасна такими последствиями:

пороки сердца;
нефрит;
ревматоидный артрит.

Методы диагностики

Постановка диагноза происходит на основании следующих данных:

клинических;
эпидемиологических;
результатов лабораторных исследований. Проводятся при атипичной форме заболевания.

Основным способом диагностики заболевания у малыша является визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач опрашивает родителей о контактах ребенка в течение последних 2 недель. Выясняет, находился ли больной в очаге эпидемии (детском саду или больнице), мог ли новорожденный заболеть ветрянкой после непосредственного контакта с инфицированным человеком.

Методы терапии

Лечить ветрянку у грудного ребенка следует только соблюдая все назначения педиатра. Уход за малышом дома направлен на облегчение симптомов:

давать много питья;
использовать Парацетамол или Ибупрофен (Нурофен) для уменьшения жара и дискомфорта;
проводить теплые ванны, но не использовать мыло, так как оно высушивает кожу;
надеть свободную удобную одежду;
наносить лосьон Каламин либо суспензию Циндол, которые помогут ослабить зуд;
при сильном зуде возможно применение геля Фенистил;
подготовить марлевые тампоны, пропитанные бикарбонатом соды и воды, которые затем укладываются на раны;
обрезать коротко ногти и рассмотреть возможность использования рукавиц или чистых носков, чтобы уменьшить риск заражения от царапин (особенно на ночь);
если пузырьки появились во рту или на половых органах, то их следует обрабатывать раствором Фурацилина. Ранки на слизистых оболочках смазывают облепиховым маслом. При сильных болях волдыри стоит обработать обезболивающим гелем, который используют при прорезывании зубов;
ежедневно менять постельное белье;
регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату.

У новорожденных с ветряной оспой, находящихся на искусственном вскармливании, следует откорректировать рацион. Предпочтение в меню нужно отдавать кисломолочным продуктам, овощам в свежем и протертом виде, а также фруктовым морсам.

Как защитить малыша

В рамках профилактики ветряной оспы у новорожденных врачи рекомендуют молодым мамам обязательно кормить грудью малыша в течение первых 12 месяцев. Первое время ребенка нужно держать подальше от детей с активным заболеванием. По достижении 12-15 месяцев он должен получить первую дозу вакцины против ветряной оспы. Вторая доза рекомендована в возрасте от 4 до 6 лет.

Будущая мама, не болевшая ветрянкой должна обязательно вакцинироваться, если хочет защитить себя и плод в период вынашивания. Эту процедуру необходимо выполнить минимум за 3 месяца до планируемой беременности.

Пассивная иммунизация иммуноглобулином может проводиться даже детям 7 месяцев. Если малыш еще не привит и вступает в контакт с зараженным ребенком или членом семьи, он все равно может быть защищен. Главное — успеть вакцинироваться сразу же после контакта с вирусом.

Не менее важно в целях профилактики сократить посещение мест с массовым скоплением людей, особенно в период эпидемии. При возникновении малейших подозрений, что это ветрянка у грудничка, необходимо срочно вызывать доктора.