Кашель и насморк у ребенка при ветрянке

Кашель при ветрянке у ребенка обусловлен нормальной реакцией организма на формирование герпетических пузырьков на слизистой горла и/или трахеи или развитием осложнения – ветряночного воспаления легких (пневмонии). Насморк при ветрянке у маленьких детей тоже случается и доставляет дискомфорт.

Причины кашля при ветряной оспе

Указанный симптом обусловлен одной из следующих причин:

1. Формированием на слизистой трахеи и/или горла герпетических высыпаний, раздражающих рецепторы указанных сегментов респираторного тракта. При этом у малыша возникает сухой кашель. Кроме того, воспаление на клеточном уровне стимулирует повышенную выработку слизи в органах дыхания (поэтому наблюдается насморк при ветрянке у маленьких детей). Организм пытается избавиться от нее с помощью кашля. Везикулы, локализующиеся на слизистой оболочке гортани, могут спровоцировать развитие ложного крупа. Дело в том, что воспалительный процесс сопровождается отеком, сужением просвета дыхательной трубки, из-за чего наблюдается тяжелое дыхание со свистом, охриплость и грубость голоса. В тяжелых случаях возникают признаки нехватки кислорода, в т. ч. цианоз.

2. Пневмония, возбудителем которой является ВПГ 3 типа или бактериальная флора. Вирусную природу заболевания можно распознать по сухому невыраженному кашлю (покашливанию), иногда – повышению температуры тела до субфебрильных значений. В более тяжелых случаях, когда осложняется ветрянка, кашель становится лающим, возникают одышка и существенная лихорадка.

Бактериальная пневмония развивается из-за присоединения бактериальной инфекции. При этом заболевание носит вторичный характер, т. к. возникает на фоне снижения иммунитета, обусловленного активностью ВПГ 3 типа. Чаще всего бактериальное воспаление легких протекает с высокой лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации. Сухой кашель постепенно переходит во влажный, во время которого выделяется гнойная мокрота.

Основы лечения кашля при ветряной оспе у ребенка

Чтобы неприятный симптом начал быстрее проходить необходимо:

• давать ребенку больше жидкости;
• обеспечить в детской комнате нормальную температуру воздуха и достаточную влажность;
• промывать и увлажнять нос малыша, которого беспокоит ринит солевыми растворами;
• по необходимости давать ребенку антигистаминные препараты, т. к. они снимают отек, в т. ч. гортани;
• сбивать высокую температуру тела с помощью детского Парацетамола или Нурофена (эти препараты помогут облегчить боль);
• при отсутствии лихорадки, наличии бронхита, пневмонии по рекомендации врача – делать ингаляции;
• по назначению педиатра лечить ребенка антибиотиками (например, Амоксиклавом);
• если болит горло при ветрянке у маленького ребенка, то использовать отвары, настои и аптечные средства для полосканий.

Средства от аллергии уменьшат отек слизистых оболочек респираторного тракта, устранят кожный зуд. Детям от 1 месяца по назначению врача можно давать Фенистил, а пораженные участки смазывать одноименной мазью. В зависимости от возраста ребенка, применяются Зодак, Зиртек, Супрастин и др. препараты.

Засохшая слизь в дыхательных путях увеличивает риск развития осложнений со стороны респираторного тракта. Чтобы этого не произошло, нужно поддерживать в комнате, где находится малыш, влажность воздуха 50-70%. Нормальные условия помогут разжижить сопли при ветрянке у ребенка и облегчить носовое дыхание.

При отеке гортани Е. О. Комаровский рекомендует делать ребенку ножные ванны в горячей воде, но только если нет повышенной температуры. В случае «красной» лихорадки выше 38-38,5 градусов (в зависимости от возраста) можно дать больному жаропонижающее. Если у малыша «белая лихорадка», при склонности к фебрильным судорогам, наличии определенных хронических заболеваний, допускается сбивать температуру выше 37,5 (перед этим снять спазм сосудов).

Лечение пневмонии при ветряной оспе

Кашель после ветрянки или во время нее, который сопровождается лихорадкой у детей, может указывать на вирусное или бактериальное воспаление легких. При вирусной природе заболевания обычно назначаются противовирусные препараты в суппозиториях, сиропах или таблетках. Бактериальная пневмония предполагает лечение антибиотиками в течение 5-7 дней дома или в стационаре.

Антибактериальные средства применяются совместно с препаратами, нормализующими состав кишечной микрофлоры. Внимание уделяется питанию ребенка. Оно должно быть легким и сбалансированным. Из рациона исключаются все тяжелые, жирные, острые, кислые блюда, а сладости – ограничиваются. Это обусловлено, прежде всего, тем, что «вредная» пища отнимает у организма много сил, которые он может потратить на борьбу с заболеванием.

Во избежание новых приступов кашля у малыша родителям, страдающим никотиновой зависимостью, рекомендуется отказаться от курения на время болезни ребенка, а также в восстановительном периоде.

Тонзиллит при ветрянке

При ветряной оспе организм направляет все силы на борьбу с ВПГ 3 типа, что иногда дает «зеленый свет» для размножения других условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на слизистых оболочках дыхательных путей. На этом фоне у ребенка развивается какое-либо осложнение, в т. ч. тонзиллит.

Бактериальное воспаление миндалин выдает гнойный процесс. Типичный налет локализуется на гландах, что обусловлено снижением иммунной защиты организма в результате его борьбы с ВПГ 3 типа. Педиатру не составит труда увидеть гной в горле во время осмотра.

Лечение бактериального тонзиллита предполагает:

• применение антисептических растворов для полоскания (ромашки, шалфея);
• обработку пораженных слизистых оболочек антисептиками из аптеки;
• соблюдение постельного и питьевого режимов.

Герпетическая ангина не имеет ничего общего с возбудителем ветряной оспы и развивается под действием вируса Коксаки. Свое название она получила потому, что во время нее на слизистой оболочке миндалин образуются пузырьки, напоминающие внешние проявления ветрянки. При этом сыпь на коже отсутствует.

Коксаки не относится к семейству вирусов герпеса. Крайне редко ребенок умудряется болеть тонзиллитом и ветряной оспой сразу, что обусловлено одновременным заражением сразу двумя возбудителями заболеваний.

Герпетический тонзиллит характеризуется:

• покраснением задней стенки горла, глоточного кольца;
• отсутствием гноя;
• наличием маленьких красных пузырьков на небной поверхности, миндалинах, язычке.

Профилактика осложнений со стороны респираторного тракта

Чтобы кашель во время ветрянки прошел без отрицательных последствий, а насморк был минимальным, еще до болезни нужно:

• ежедневно гулять с ребенком, если позволяет погода;
• уделять достаточное внимание его физической активности;
• закаливать маленького члена семьи и следить за его рационом.

При соблюдении этих правил будет не страшна любая простуда.

Таким образом, кашель при ветрянке у ребенка – явление нередкое, которое может быть проявлением заболевания или указывать на присоединение осложнений. Чтобы разобраться в причине симптома, нужно показать маленького пациента врачу.